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住院医保报销比例2021

发布时间:2021-08-01 14:01:01 来源:选购保险网 作者/编辑:选购保险网
下面具体来跟各位介绍一下面为大家详细介绍下住院医保报销比例2021相关内容知识。如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。医疗保险的报销比例无法确定,一般是在70%左右浮动,报销比例和所在地区的医保政策、用药情况、医疗等级因素相关,具体可以咨询当地的医保机构。特殊疾病门诊费用的报销比例为70%,报销额度不能超过15万元。

“看病难、看病贵”向来是民生的一大问题。为了解决这一难题,政府也不断推出相关的政策。针对不同的地方,政府所推出的政策有所不同。比如说,农村、城镇跟职工所推出的医保政策是有所区别的,不同的医保政策所报销的比例也有所不同。所以,各位参保者一定要对号入座。了解清楚自己所参加的医疗保险属于哪一种类,再看看所对应的种类的医保报销比例是多少,这样,当自己去看病住院的时候才知道能够报销多少。以下是小编整理的一些关于医保报销比例的相关知识,主要包括少儿医保、农村医保、城镇医保以及职工医保的报销比例。下面具体来跟各位介绍一下面为大家详细介绍下住院医保报销比例2021相关内容知识。

住院医保报销比例2021

住院医保报销比例2021

城镇参加工作的职工人员,单位会为员工购买职工医疗保险,那职工医疗保险的报销比例又是怎样子的呢?

一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么700元的部分可以报销50%,就是350元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

医保可以报销哪些医疗费用呢?

就社会保险法规定写明的,医疗项目,医疗服务和急症抢救还有符合基本医疗保险药品所记载的这些医疗费用都是可以报销的,有如下几点;

1.????????基本的医疗保险药品报销:属于基本医疗报销的药品大致可以分为甲乙两种,甲类满足临床治疗需求的药品,乙类是各省、自治区、直辖市根据当地自然环境等因素决定的需要用到的药物;

2.????????临床诊疗必须安全有效且费用适中、符合物价部门的收费标准、在定点的医疗机构进行定点的医疗服务,要符合这些条件方可报销;

3.????????基本医疗服务设施报销:改费用的报销必须是指定的医疗机构进行的,一般是住院的床位费或着门(急)诊时的留床观察所需要的费用。

住院医保报销比例2021

医保可以报销手术费用吗?

如果是一些治疗型的手术,医保都可以报销,但是在报销范围外和特殊原因引起的手术费用就无法报销。参保人在报销医疗费用的时候,可以在出院时直接结算,也可以携带自己的身份证、医保卡、用药清单、病历本、原始发票等资料到医保结算窗口进行报销。

医疗保险的报销比例无法确定,一般是在70%左右浮动,报销比例和所在地区的医保政策、用药情况、医疗等级因素相关,具体可以咨询当地的医保机构。

我们的医保可以报销哪些费用

医保,一般指的就是基本医疗保险,当劳动者因为疾病而产生的一些医疗费用,而我们的医保是可以给予报销一部分的。那么医保可以报销哪些费用呢?

1、基本医疗保险药品报销

有两类药物在报销范围内,一种是甲类,一种是乙类。甲类药物就是我们国家统一的能够保证临床治疗的最基本的药物。而乙类药物就是各个地区根据自身的情况调整。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目要符合三个条件:必须安全有效,费用适宜;物价部门制定了收费标准;定点医疗机构治疗。

3、基本医疗服务设施报销

住院床位费或者是门诊、急诊留观床位费,是由定点医疗机构提供的。

医保可以报销门诊的费用吗?

基本上每个地区的医保都可以报销门诊费用,包括普通的门诊费用和特殊疾病门诊费用。其中特殊疾病包括系统性红斑狼疮、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)、肝豆状核变性、乳腺癌(内分泌治疗)、肝硬化、恶性肿瘤、糖尿病、高血压三期、帕金森病、冠心病、慢性心力衰竭、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)、慢性肾功能不全、肝移植术后、丙型肝炎、肾透析、肾移植术后类风湿关节炎、甲状腺功能亢进、精神病等总共22种疾病。

特殊疾病门诊费用的报销比例为70%,报销额度不能超过15万元。

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